Исследование, которое позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать предраковые состояния и рак шейки матки, называется цитологическим анализом.

Цитологический метод.

Для исследования используются мазки с:

• Внешней поверхности шейки матки (эктоцервикс).
• Внутренней поверхности шейки матки (цервикальный канал).

Мазок рекомендуется брать до начала менструации или через 2-3 дня после её завершения.

Рак шейки матки (РШМ) является одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у женщин, занимая третье место по частоте случаев после рака молочной железы и толстой кишки. Новообразования шейки матки чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Рак шейки матки обычно развивается медленно и может быть успешно диагностирован на ранних стадиях с помощью регулярных скрининговых исследований.

Факторы риска развития рака шейки матки включают:

• Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно онкогенными штаммами (HPV16, HPV18 и др.).
• Курение, инфекции (например, хламидийные или герпетические).
• Хронические воспалительные заболевания, многократные роды, раннее начало половой жизни.
• Недостаток витаминов, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининговые программы, в том числе регулярные мазки на цитологию, позволяют значительно снизить смертность от РШМ. Рекомендуется проводить регулярные скрининговые исследования для женщин старше 25 лет не реже одного раза в 3-5 лет, что помогает обнаружить патологические изменения на ранних стадиях.

Цитологический анализ (мазок на онкоцитологию) — это исследование клеток, взятых с шейки матки, для выявления предраковых изменений или признаков злокачественности. Материал получают с помощью специальной цитощетки из эндоцервикса и экзоцервикса. Результаты исследования позволяют выявить атипичные клетки и инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
• Для диагностики рака шейки матки на ранних стадиях.

I. Количество материала:

• Полноценный материал — мазок содержит достаточное количество клеток для адекватной оценки.
• Недостаточно полноценный материал — недостаточное количество клеток эндоцервикса или метаплазированных клеток.
• Неполноценный материал — невозможно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии.

II. Интерпретация результатов:

1. Норма — эпителиальные клетки без патологий.
2. Воспалительные изменения — увеличенное количество лейкоцитов, возможное присутствие инфекционных агентов.
3. Подозрение на злокачественное образование.
4. Отдельные злокачественные клетки.
5. Злокачественное новообразование — значительное количество злокачественных клеток.

При выявлении подозрительных изменений может быть рекомендовано дополнительное исследование на онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ).

Гинеколог, онколог.