Основная информация:
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), представляют собой группу инфекций бактериальной, вирусной или протозойной природы, которые могут вызывать воспалительные заболевания различных частей мочеполовой системы, включая уретрит, цервицит и простатит. Общие характеристики ЗППП включают:
Путь передачи: половой, что часто приводит к сопутствующему наличию нескольких ЗППП одновременно. В связи с этим рекомендуется скрининг всех ЗППП одновременно и обследование половых партнеров пациента.
Сходство в клинической картине: несмотря на различия в симптомах, таких как гнойные выделения при гонорее или "рыбный" запах при бактериальном вагинозе, точное различение ЗППП возможно только с помощью лабораторных методов.
Возможность бессимптомного течения: около 50% женщин с гонореей и 50% пациентов с хламидиозом могут не проявлять симптомов. Поэтому скрининг рекомендуется проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерные методы контрацепции.
Полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР) представляет собой молекулярно-диагностический метод, позволяющий выявлять фрагменты генетического материала (ДНК) патогенов в биологическом материале. Этот метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, значительно превосходя традиционные методы, такие как бактериологический посев. Например, РТ-ПЦР может выявлять на 20-50% больше случаев хламидиоза по сравнению с посевом, а чувствительность метода превышает 90%. Однако стоит учитывать следующие ограничения:
РТ-ПЦР обнаруживает ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов, поэтому не подходит для мониторинга эффективности лечения, поскольку положительный результат может сохраняться даже после успешной терапии.
Положительный результат на T. vaginalis и C. trachomatis требует врачебного внимания. В то же время, наличие условно-патогенных микроорганизмов (например, Mycoplasma hominis) при отсутствии клинических симптомов не всегда указывает на значимую инфекцию, и результаты должны интерпретироваться в контексте дополнительных данных.
РТ-ПЦР может быть чувствительным к воздействию антибиотиков; использование цефалоспоринов, доксициклина и макролидов может привести к ложноотрицательным результатам.