Описание исследования
Витамин D (Д), 25-гидроксикальциферол — это промежуточное соединение, образующееся в процессе преобразования витамина D в организме. По его уровню в крови можно оценить, насколько организм насыщен витамином D, а также определить дефицит или избыток этого витамина.
Исследуемый биоматериал
Для исследования берут венозную кровь.
Подготовка к анализу:
- Детям до 1 года следует воздержаться от еды за 30-40 минут до процедуры.
- Детям от 1 до 5 лет нельзя есть за 2-3 часа до анализа.
- Взрослым необходимо не есть за 2-3 часа до исследования, разрешается пить только чистую негазированную воду.
- За полчаса до исследования необходимо воздержаться от курения.
Основная информация:
Витамин D — это жирорастворимый элемент, играющий важную роль в поддержании нормального уровня кальция, фосфора и магния в организме. Он действует как гормон и антирахитический фактор. В крови можно определить две основные формы витамина D: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D является основной формой витамина, находящейся в крови, и предшественником активного 1,25-дигидроксивитамина D. Его уровень наиболее удобен для оценки состояния витамина D в организме, так как он находится в высокой концентрации и имеет длительный период полураспада.
Витамин D поступает в организм двумя путями: эндогенный витамин (холекальциферол) синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, а экзогенный (эргокальциферол) поступает с пищей. Основными источниками витамина D являются жирные сорта рыбы (например, лосось, скумбрия) и рыбий жир. В коже витамин D образуется из 7-дегидрохолестерола под действием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Интенсивность синтеза зависит от длительности и силы воздействия солнечного света, но переизбытка витамина D не происходит, так как организм включает защитные механизмы, превращающие избыток витамина в неактивные формы (тахистерол и люмистерол). После этого витамин D преобразуется в печени в 25-гидроксикальциферол, который и измеряется для оценки уровня витамина D. В почках 25-ОН-D превращается в активную форму — 1,25-дигидроксикальциферол, который способствует усвоению кальция в кишечнике и его реабсорбции в почках.
Недостаток витамина D приводит к снижению уровня кальция, который компенсируется за счет вымывания его из костей, что может привести к таким заболеваниям, как рахит у детей, остеомаляция у взрослых и остеопороз. Исследования также связывают дефицит витамина D с риском развития аутоиммунных заболеваний, рака простаты, молочной железы, толстой кишки, гипертонии, сердечных заболеваний, рассеянного склероза и диабета 1 типа. В группе риска по дефициту витамина D находятся люди с нарушениями всасывания в кишечнике, заболеваниями печени, пожилые, а также жители северных широт, где недостаточно солнечного света. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется прием добавок с эрго- или холекальциферолом.
Однако избыток витамина D также может быть опасен. Токсичность проявляется в виде тошноты, рвоты, повреждения почек и нарушений в обмене кальция, поэтому важно контролировать его уровень в крови.
Витамин D поступает в организм двумя путями: эндогенный витамин (холекальциферол) синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, а экзогенный (эргокальциферол) поступает с пищей. Основными источниками витамина D являются жирные сорта рыбы (например, лосось, скумбрия) и рыбий жир. В коже витамин D образуется из 7-дегидрохолестерола под действием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Интенсивность синтеза зависит от длительности и силы воздействия солнечного света, но переизбытка витамина D не происходит, так как организм включает защитные механизмы, превращающие избыток витамина в неактивные формы (тахистерол и люмистерол). После этого витамин D преобразуется в печени в 25-гидроксикальциферол, который и измеряется для оценки уровня витамина D. В почках 25-ОН-D превращается в активную форму — 1,25-дигидроксикальциферол, который способствует усвоению кальция в кишечнике и его реабсорбции в почках.
Недостаток витамина D приводит к снижению уровня кальция, который компенсируется за счет вымывания его из костей, что может привести к таким заболеваниям, как рахит у детей, остеомаляция у взрослых и остеопороз. Исследования также связывают дефицит витамина D с риском развития аутоиммунных заболеваний, рака простаты, молочной железы, толстой кишки, гипертонии, сердечных заболеваний, рассеянного склероза и диабета 1 типа. В группе риска по дефициту витамина D находятся люди с нарушениями всасывания в кишечнике, заболеваниями печени, пожилые, а также жители северных широт, где недостаточно солнечного света. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется прием добавок с эрго- или холекальциферолом.
Однако избыток витамина D также может быть опасен. Токсичность проявляется в виде тошноты, рвоты, повреждения почек и нарушений в обмене кальция, поэтому важно контролировать его уровень в крови.
Зачем проводится исследование?
- Для выявления дефицита или переизбытка витамина D.
- Для диагностики нарушений кальциевого обмена и заболеваний костей.
- Для контроля эффективности лечения препаратами витамина D.
Когда назначается исследование?
- При признаках недостатка витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) или слабость и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
- Для комплексной оценки кальциевого обмена.
- При снижении уровня кальция в крови или изменении уровня паратгормона.
- Перед началом лечения остеопороза, так как некоторые препараты содержат витамин D.
Что могут означать результаты?
Референсные значения: 30 – 100 нг/мл.
(Значения могут варьироваться в зависимости от используемых лабораторных методов.)
Причины пониженного уровня 25-гидроксивитамина D:
Причины повышенного уровня 25-гидроксивитамина D:
Чрезмерное употребление добавок с витамином D.
Важные факторы, влияющие на результаты:
Рекомендации по сопутствующим исследованиям:
Данное исследование может быть назначено врачами различных специальностей, такими как педиатры, терапевты, эндокринологи и ревматологи.
(Значения могут варьироваться в зависимости от используемых лабораторных методов.)
Причины пониженного уровня 25-гидроксивитамина D:
- Недостаточное количество солнечного света.
- Недостаток витамина D в питании.
- Нарушение всасывания витамина D в кишечнике.
- Болезни печени, нарушающие метаболизм витамина D.
- Некоторые лекарственные препараты, такие как фенитоин.
Причины повышенного уровня 25-гидроксивитамина D:
Чрезмерное употребление добавок с витамином D.
Важные факторы, влияющие на результаты:
- Некоторые лекарства, такие как фенитоин и рифампицин, могут снижать уровень витамина D.
- Во время беременности уровень витамина D может изменяться под влиянием гормонов.
Рекомендации по сопутствующим исследованиям:
- Кальций и фосфор в сыворотке крови.
- Паратиреоидный гормон.
- Уровень магния.
Данное исследование может быть назначено врачами различных специальностей, такими как педиатры, терапевты, эндокринологи и ревматологи.